BCG접종에는 피내용과 경피용 두 종류가 있습니다. 문제는 피내용과 경피용 중 어떤 것으로 우리 아이에게 접종할지가 고민이 많은데, 각각의 장단점과 특징은 무엇인지 파악하고 소문으로만 알던 오해를 풀어 현명한 선택하시기 바랍니다.
1. 경피용이 접종 효과가 적다?
피내용과 경피용 둘 다 효과는 좋습니다. 간혹 경피용이 피내용보다 효과가 적다는 말이 있는데 잘못된 이야기입니다. BCG접종의 효과는 결핵을 예방하는 것이 아니고 결핵이 몸에서 퍼지는 것을 막는데 의미가 있습니다.
피내용 BCG가 더 정확해서 피내용이 경피용보다 더 낫다는 말도 있는데 그렇지 않습니다. 주사기를 재는 양은 경피용이나 피내용이도 똑같습니다. 다만 피내용이 소아과 의사들도 접종하기가 까다로워 정확한 양을 접종하기가 힘들고 경피용이 정확하게 접종하는데 더 유리합니다. 그래서 피내용을 접종하는 병원은 많지 않고 경피용은 동네 소아과에서 쉽게 접종할 수 있습니다.
저희 아들의 경우에도 경피용을 맞았는데 해당 병원에서 피내용을 접종해 줄 수 있는 날은 일주일에 수요일에 정해져 있었을 정도입니다. 접종 시에 신생아가 울면서 움직여서 주삿바늘을 정확히 원하는 깊이만큼 찌르기게 쉽지 않아서라고 합니다. 실제로도 피내용을 접종하는 소아과 의사도 많지 않다고 전해집니다.
반면 경피용 BCG는 구멍이 9개 뚫린 도장을 두 번 찍는데 그 방법이 어렵지 않아서 동네 소아과에서 쉽게 접종이 가능합니다. 정확하게 일정한 깊이만큼 주사바늘이 들어가게끔 되어 있어서 표준화된 방법으로 접종이 가능하여 접종에 따른 위험이 매우 적습니다.
2. WHO(세계보건기구)에서는 피내용만 권고하고 있다?
WHO 세계보건기구에서는 피내용 BCG접종만을 권고하고 있다는 말이 있는데 잘못된 사실입니다. WHO에서는 피내용과 경피용 모두 권고하고 있습니다.
간혹 경피용이 피내용보다 흉이 더 크게 생긴다는 말이 있는데 보통의 경우 경피용보다 피내용이 흉이 더 심하게 남는 경우가 일반적입니다. 경피용으로 맞았는데 세월이 지나고 보니 흉이 크게 져서 후회한다는 의견도 많은데, 이러한 경우는 피내용을 맞았다면 더 큰 흉이 생겼을 거라고 보는 게 맞습니다. 아이마다 타고난 피부의 성질과 자라난 환경이 다른만큼 경피용으로 맞았더라도 흉이 지는 정도가 다를 수도 있는 것입니다.
임파선이 붓는 이상반응도 피내용이 경피용보다 더 심할 가능성이 높습니다. 실제로 피내용 이상반응이 너무 심해서 피내용 접종을 중단한 적도 있다고 합니다. 그후 피내용 균주를 바꾸기는 했지만 여전히 많은 소아청소년과 의사들이 꺼려하는 접종이라고 합니다.
3. 어떤게 덜 아픈가?
경피용이 피내용보다 덜 아픕니다. 피내용은 이름에서도 알 수 있듯이 살과 살 사이에 주삿바늘이 들어가서 약이 주입되는 방식이라 아기들이 많이 아파하고 울기도 합니다.
반면에 경피용은 도장을 두 번 찍는 방식이라 아기들이 아파하지 않습니다. 제 아들의 경우에도 울지도 않았고 주사를 맞는지도 모르고 잠을 자는 아기들도 많다고 합니다.
4. 결론
피내용이든 경피용이든 둘 다 맞아도 관계없습니다. 어디까지나 부모의 선택이며 각자의 상황에 맞게 선택하시면 되고, 어떤 방식이 되었든 BCG접종은 반드시 맞아야 합니다.
피내용이 무료인만큼 보건소에서 피내용을 접종해주고 있으며 동네 소아청소년과에서는 거의 접종해주지 않기 때문에 미리 문의하는 게 좋습니다. 어디서 접종하든지 피내용 BCG를 접종한 후에는 접종 부위가 하얗게 변해야만 접종 효과가 있다는 것이니 꼭 확인해야만 합니다.
무료로 접종하고 싶다면 피내용, 비용이 조금 발생하더라도 이상반응을 줄이고 싶다면 경피용으로 선택하면 되겠습니다.
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